王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
大腿根疼痛可能与肌肉拉伤、髋关节病变、泌尿系统疾病、妇科疾病、腰椎间盘突出等原因有关。疼痛程度和伴随症状因具体原因而异,需结合临床检查明确诊断。
剧烈运动或姿势不当可能导致内收肌群拉伤,表现为大腿根部锐痛、活动受限。急性期可采用冰敷制动,慢性期可通过热敷和低强度拉伸缓解。长期未愈需排除肌腱炎或应力性骨折。
股骨头坏死、骨关节炎等疾病常引起腹股沟区放射性疼痛,晨起僵硬明显。X线或MRI可显示关节间隙狭窄或骨质破坏。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠延缓进展,晚期需考虑人工关节置换。
肾结石下行至输尿管时可能引发同侧腹股沟牵涉痛,多伴有血尿和排尿异常。超声检查能发现结石位置,较小结石可通过药物排石,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
女性盆腔炎或卵巢囊肿蒂扭转会导致单侧大腿根部坠痛,伴随异常阴道分泌物。妇科检查可见附件区压痛,B超有助于鉴别诊断。需规范使用抗生素或根据囊肿大小决定保守观察或手术切除。
L2-L4神经根受压时疼痛可放射至腹股沟,常合并下肢麻木无力。椎管造影或肌电图可定位病变节段。轻度突出可通过牵引和营养神经药物治疗,严重突出需行椎间孔镜髓核摘除术。
建议避免久坐和过度负重运动,选择软底鞋减轻关节冲击。每日进行髋关节环绕运动和腰部核心肌群训练,疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏。若出现夜间痛醒、发热或二便失禁等危险信号,应立即就诊排查感染或脊髓压迫等严重情况。饮食注意补充维生素D和钙质,控制体重减少关节负荷。