李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
乳腺结节检查选择钼靶或彩超需根据患者年龄、结节特征等因素决定,年轻女性或致密型乳腺优先推荐彩超,40岁以上女性或钙化灶评估建议结合钼靶。两种检查方式各有优势,彩超对软组织分辨率高且无辐射,钼靶对微小钙化敏感且能显示乳腺整体结构。
乳腺彩超利用高频声波成像,适合评估结节形态、血流信号及弹性特征,尤其对囊实性鉴别准确性高,可实时引导穿刺活检。钼靶通过X线分层显像,对簇状钙化、结构扭曲等乳腺癌早期征象检出率更高,能发现临床触诊阴性的病灶。彩超检查过程无痛无创,可重复进行,对致密型乳腺组织穿透力强,但操作者依赖性较大。钼靶检查需压迫乳腺组织,可能产生短暂不适,辐射剂量在安全范围内,但妊娠期女性禁用。
彩超对多灶性病变定位更精准,能清晰显示腋窝淋巴结状态,动态观察结节变化时成本效益比更优。钼靶具有标准化成像优势,便于前后对比和计算机辅助诊断,对导管内病变的显示具有不可替代性。两种检查联合应用可提高诊断准确率,国际指南推荐40岁以上女性每1-2年进行钼靶筛查,高风险人群需联合彩超检查。
建议根据医生建议选择检查方式,定期随访观察结节变化,保持规律作息和均衡饮食,控制动物脂肪摄入,适量增加全谷物及深色蔬菜摄入量,避免滥用含雌激素保健品,穿着合适支撑内衣减少乳腺悬韧带负担,每月月经结束后进行乳腺自检,发现质地改变或皮肤凹陷及时就医复查。