颈动脉内中膜增厚怎么治疗

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

颈动脉内中膜增厚可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈动脉内中膜增厚可能与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素有关。

1、生活方式干预

调整饮食结构,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,增加蔬菜水果和全谷物的比例。控制体重在合理范围内,避免肥胖。戒烟限酒,减少烟草和酒精对血管的损害。规律进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少进行几次中等强度的运动。

2、药物治疗

在医生指导下使用降压药物控制血压,常用药物包括氨氯地平、缬沙坦等。调节血脂的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可帮助降低胆固醇水平。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成。对于合并糖尿病的患者,需配合使用降糖药物控制血糖。

3、手术治疗

当颈动脉狭窄程度较重或出现明显症状时,可考虑颈动脉内膜剥脱术,通过手术去除增厚的内膜。颈动脉支架植入术是另一种选择,通过微创方式放置支架扩张狭窄的血管。手术治疗需严格评估适应症和禁忌症,由专业医生判断是否适合。

4、定期监测

定期进行颈动脉超声检查,监测内中膜厚度变化。每年至少进行一次全面体检,评估血压、血脂、血糖等指标。建立健康档案,记录各项检查结果和治疗方案。出现头晕、视物模糊等症状时及时就医。

5、心理调节

保持良好心态,避免过度紧张和焦虑。学习放松技巧,如深呼吸、冥想等缓解压力。参加健康教育活动,增加对疾病的正确认识。与家人朋友保持良好沟通,获得社会支持。

颈动脉内中膜增厚患者需长期坚持健康生活方式,遵医嘱规范用药,定期复查。饮食上注意低盐低脂,适量补充优质蛋白和膳食纤维。运动要循序渐进,避免剧烈运动。保证充足睡眠,避免熬夜。出现任何不适症状应及时就医,不要自行调整药物剂量。