冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
流产和人流的主要区别在于发生方式和干预性质,流产通常指自然发生的妊娠终止,而人流是通过医疗手段主动终止妊娠。
流产是妊娠在28周前自然终止的现象,可分为早期流产和晚期流产。早期流产多发生在妊娠12周前,常与胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、免疫因素或感染有关。晚期流产发生在妊娠12-28周,可能由子宫畸形、宫颈机能不全或严重全身性疾病导致。自然流产发生时可能出现阴道流血、下腹疼痛、妊娠反应消失等症状,需通过超声检查和血HCG检测确诊。对于完全流产一般无须特殊处理,不全流产则需清宫手术预防感染。
人流是人工终止妊娠的医疗操作,包含药物流产和手术流产两种方式。药物流产适用于49天内妊娠,通过米非司酮配伍米索前列醇使胚胎排出。手术流产包含负压吸引术和钳刮术,负压吸引术适用于10周内妊娠,钳刮术适用于10-14周妊娠。人流属于计划性医疗行为,需在正规医疗机构由专业医生操作,术前需完善超声检查、血常规和凝血功能等评估。术后可能出现宫腔粘连、月经失调等并发症,需遵医嘱使用抗生素和促子宫复旧药物。
无论自然流产或人工流产后,均需注意休息并加强营养补充,多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等食物,搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收。流产后1个月内禁止盆浴和性生活,保持会阴清洁。出现发热、持续腹痛或异常阴道分泌物时应及时就诊。建议流产后半年再考虑怀孕,备孕前可进行优生优育检查评估身体状况。