张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
心脏供血不足是否属于大病需根据具体病情判断,多数情况下属于需要重视的疾病,少数情况下可能为短暂生理性改变。心脏供血不足可能与冠状动脉狭窄、心肌耗氧量增加、贫血、心律失常、心肌桥等因素有关。
心脏供血不足若由冠状动脉粥样硬化引起,通常表现为活动后胸闷胸痛,休息后可缓解。这类情况需警惕心肌梗死风险,建议通过冠状动脉造影评估血管狭窄程度,必要时需进行支架植入或搭桥手术。长期控制需服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。
部分心脏供血不足可能与一过性因素相关,如剧烈运动后心肌暂时缺氧、严重贫血导致血液携氧能力下降。这类情况在纠正诱因后多可自行缓解,无须特殊治疗。但需注意排除甲状腺功能亢进、阵发性房颤等潜在病因,避免误判病情延误治疗。
心脏供血不足患者应避免吸烟酗酒,控制血压血糖在理想范围,每周进行适度有氧运动。饮食需减少动物内脏等高胆固醇食物摄入,增加深海鱼类和新鲜蔬菜水果。定期复查心电图、心脏超声等检查,若出现持续胸痛超过20分钟或伴随冷汗呕吐,须立即就医排除急性冠脉综合征。