杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
发烧38.4度不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、药物反应等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。
流感病毒、腺病毒等病原体感染是常见诱因,多伴随咳嗽咽痛等呼吸道症状。需通过血常规等检查鉴别,治疗以抗病毒药物和对症支持为主,如奥司他韦、连花清瘟胶囊等。
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等可能导致肺部或泌尿系统感染,常伴有寒战脓痰等症状。需进行病原学检测后使用抗生素,如阿莫西林、头孢克肟等,严重者需静脉给药。
风湿热、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可导致持续低热,多伴有关节痛皮疹等表现。需完善免疫指标检测,使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、泼尼松等控制病情。
高温环境下体温调节失衡可引起发热,伴有头晕恶心等中暑症状。需立即脱离高温环境,进行物理降温,补充电解质溶液,严重者需静脉补液治疗。
部分抗生素、抗癫痫药等可能引起药物热,通常在用药后出现。需及时停用可疑药物,必要时更换替代药品,配合抗组胺药物如氯雷他定缓解症状。
持续发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择米粥面条等易消化食物,避免高脂饮食加重胃肠负担。室内保持通风,采用温水擦浴物理降温,每4小时监测体温变化。若发热超过3天或出现意识模糊、抽搐等严重症状,须立即急诊处理。恢复期注意保证充足睡眠,逐步恢复活动量,避免剧烈运动导致病情反复。