导致鼻窦炎的主要病因是什么

鼻窦炎的主要病因有上呼吸道感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下、牙源性感染等。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引发的感冒、流感等上呼吸道疾病，可能蔓延至鼻窦腔引发炎症。常见病原体包括鼻病毒、流感病毒及肺炎链球菌。鼻腔黏膜肿胀会导致窦口堵塞，分泌物滞留形成细菌滋生环境。急性鼻窦炎多由此类感染发展而来，患者可能出现鼻塞、脓涕、面部胀痛等症状。

2、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原时，鼻腔黏膜发生变态反应性炎症。持续肿胀的黏膜会阻塞鼻窦开口，影响黏液排出功能。长期过敏状态可能继发细菌感染，形成慢性鼻窦炎。这类患者常伴发眼痒、阵发性喷嚏等典型过敏表现。

3、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或息肉等解剖结构问题，会直接阻碍鼻窦通气引流。结构异常可能为先天性发育缺陷，也可能源于外伤或既往手术。此类病因导致的鼻窦炎往往反复发作，保守治疗效果有限，部分患者需要手术矫正解剖结构。

4、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病等慢性疾病患者，或长期使用免疫抑制剂的人群，鼻腔局部防御功能下降。真菌、耐药菌等条件致病菌易趁机侵袭鼻窦，引发顽固性炎症。这类患者可能表现为非典型症状，但CT检查常显示多窦腔受累。

5、牙源性感染

上颌后牙根尖炎症可能穿透骨壁波及上颌窦，这种情况约占鼻窦炎病例的10%。龋齿、牙周炎或拔牙操作不当都可能成为感染源。患者多有牙痛病史，鼻腔分泌物常带腐臭味，口腔检查可见病灶牙。

预防鼻窦炎需加强鼻腔护理，保持室内空气湿润，过敏体质者应避免接触致敏原。感冒期间可用生理盐水冲洗鼻腔，擤鼻涕时避免用力过猛。出现持续头痛、发热或视力改变等严重症状时，应及时进行鼻窦CT检查。慢性鼻窦炎患者需定期复查，必要时在耳鼻喉科医生指导下进行药物或手术治疗。