黄斑变性的病因是什么

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

黄斑变性可能由年龄增长、遗传因素、吸烟、高血压、长期紫外线暴露等原因引起。黄斑变性是一种常见的眼底疾病,主要表现为视力下降、视物变形等症状,严重时可导致失明。

1、年龄增长

随着年龄增长,视网膜黄斑区的细胞功能逐渐退化,这是黄斑变性最常见的原因。黄斑区是视网膜中负责中央视力的关键区域,其退化会导致视力模糊或中央视野缺损。老年性黄斑变性多发生在50岁以上人群,且年龄越大发病率越高。日常应注意定期眼科检查,早期发现可通过营养补充延缓进展。

2、遗传因素

部分黄斑变性患者存在家族遗传倾向,特定基因突变会增加患病风险。研究发现补体因子H基因等与黄斑变性发病密切相关。有家族史的人群应更重视眼部健康,避免其他危险因素叠加。基因检测有助于评估风险,但无法改变遗传易感性。

3、吸烟

烟草中的有害物质会损伤视网膜血管和色素上皮细胞,显著增加黄斑变性风险。吸烟者患病概率是不吸烟者的2-4倍,且病情进展更快。戒烟可降低风险,已确诊患者应立即停止吸烟以减缓疾病发展。烟雾中的自由基还会加速视网膜氧化损伤。

4、高血压

长期未控制的高血压会损害视网膜微小血管,影响黄斑区血液供应。高血压患者发生湿性黄斑变性的风险较高,可能引发视网膜出血和水肿。控制血压在正常范围有助于预防,合并高血压的黄斑变性患者需同时接受降压治疗。

5、长期紫外线暴露

过量紫外线照射会累积对视网膜的氧化损伤,特别是蓝光对黄斑区危害较大。户外活动时应佩戴防紫外线眼镜,避免长时间直视强光。某些职业如电焊工、高原居民等更需加强防护,紫外线损伤是可预防的外部因素之一。

黄斑变性患者日常应注重眼部防护,外出佩戴防紫外线眼镜,避免强光刺激。饮食上多摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝,适量补充维生素C、维生素E等抗氧化剂。严格控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒。定期进行视力检查和眼底检查,发现视物变形或视力下降及时就医。湿性黄斑变性患者需遵医嘱接受抗VEGF药物治疗或光动力疗法,干性患者可考虑营养干预延缓进展。保持适度运动促进血液循环,但避免剧烈运动导致眼压波动。阅读时保证充足光线,减少长时间用眼疲劳。