急性胃肠炎是什么

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状,通常由病毒、细菌感染或饮食不当引起。

1、病毒感染

病毒感染是急性胃肠炎的常见原因,诺如病毒和轮状病毒是主要病原体。病毒通过污染的食物或水进入人体,攻击胃肠黏膜导致炎症。患者可能出现水样腹泻、低热和全身乏力。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解症状。

2、细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌等细菌感染也会引发急性胃肠炎。食用未煮熟的海鲜或变质食物后,细菌在肠道繁殖并释放毒素。典型症状包括黏液脓血便、剧烈腹痛和高热。细菌性胃肠炎需遵医嘱使用抗生素,如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊,配合益生菌调节肠道菌群。

3、饮食刺激

暴饮暴食或摄入过多辛辣、生冷食物会直接刺激胃肠黏膜。酒精、浓咖啡等刺激性饮品也可能诱发炎症反应。这类情况通常表现为上腹隐痛和短暂腹泻,症状较轻时可通过禁食和饮用温水缓解,必要时使用铝碳酸镁片保护胃黏膜。

4、药物因素

长期服用非甾体抗炎药或抗生素可能破坏胃肠黏膜屏障。非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致黏膜防御能力下降;抗生素则可能引起肠道菌群失调。这类患者常见恶心、腹胀症状,需在医生指导下调整用药方案,配合硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。

5、过敏反应

部分人群对海鲜、乳制品等食物过敏,摄入后引发胃肠变态反应性炎症。除腹泻腹痛外,可能伴随皮肤荨麻疹或呼吸困难。明确过敏原后需严格避免接触,急性发作时可遵医嘱服用氯雷他定片和葡萄糖酸钙注射液抗过敏。

急性胃肠炎患者应注意补充水分预防脱水,症状初期可短暂禁食,缓解后从米汤、稀粥等流质饮食逐渐过渡。避免油腻、高纤维食物加重肠道负担。注意餐具消毒和手部卫生,腹泻严重时及时就医。恢复期可适当补充复合维生素B和锌制剂促进黏膜修复,但所有药物使用均需医生指导。