静脉曲张不治疗会自己好起来吗

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

静脉曲张通常不会自行痊愈,若不治疗可能逐渐加重。静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致血液淤积的慢性疾病,早期可能仅表现为血管迂曲,后期可能出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症。

静脉曲张属于进行性发展的疾病,早期症状轻微时可能通过生活习惯改善延缓进展,如避免久站久坐、穿戴医用弹力袜、抬高下肢促进血液回流等。但这些措施无法逆转已扩张的静脉,仅能缓解症状。若静脉曲张已出现明显血管凸起、下肢沉重感或夜间抽筋,说明静脉高压已形成病理性改变,此时必须通过医疗干预才能有效控制。

少数特殊情况如妊娠期静脉曲张,可能分娩后因腹腔压力降低而部分缓解。但多数原发性静脉曲张与遗传、长期站立等诱因相关,若不处理可能因持续静脉高压导致血栓性静脉炎、皮肤营养障碍甚至溃疡。临床治疗包括硬化剂注射、激光闭合术、射频消融或传统剥脱手术,需根据曲张程度选择个体化方案。

建议静脉曲张患者避免热水泡脚、剧烈按摩等可能加重血管扩张的行为,日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动促进肌肉泵血。若发现下肢肿胀突然加重、局部红肿热痛或溃疡经久不愈,须立即就医排查深静脉血栓等急症。定期血管外科随访有助于评估病情进展,及时采取针对性治疗。