引起耳鸣的病因是什么

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、药物副作用、梅尼埃病等原因引起。耳鸣是耳内或头部出现异常声音感觉的症状，可能表现为嗡嗡声、蝉鸣声等，需结合具体病因进行针对性处理。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、机场地勤等职业人群，或长期使用耳机音量过大者。脱离噪声环境后耳鸣可能减轻，但部分损伤不可逆。建议佩戴防噪耳塞，避免长时间处于85分贝以上环境。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎等感染性疾病可能伴随耳鸣症状，多与炎症导致咽鼓管功能障碍、鼓室积液有关。患者常出现耳痛、听力下降、耳闷胀感，儿童发病率较高。急性期需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，配合鼻腔减充血剂改善通气。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚压迫鼓膜时，可能产生低频耳鸣伴耳闷塞感。多见于耵聍分泌旺盛或耳道狭窄者，采耳不当可能加重堵塞。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生用专业器械取出，避免自行掏挖导致外耳道损伤。

4、药物副作用

氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、利尿剂如呋塞米等耳毒性药物可能损伤耳蜗功能。通常表现为双侧高频耳鸣，严重时可致不可逆听力损失。用药期间需监测听力，发现异常应及时停药并改用营养神经药物如甲钴胺。

5、梅尼埃病

内淋巴积水疾病可能导致发作性眩晕伴耳鸣耳闷，耳鸣多为低频轰鸣声。发病与内耳电解质失衡、免疫因素有关。急性期可用倍他司汀改善微循环，长期需低盐饮食，严重者可考虑鼓室注射地塞米松或内淋巴囊减压术。

耳鸣患者应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，控制血压血糖在正常范围。突发单侧耳鸣伴眩晕或听力骤降需立即就诊，排除听神经瘤等占位性病变。日常可通过白噪音掩蔽、认知行为疗法缓解症状，维生素B族和锌制剂可能对部分代谢性耳鸣有帮助。建议每半年进行纯音测听检查监测听力变化。