聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
一梳头发就掉很多头发可能与生理性脱发、精神压力、营养不良、雄激素性脱发、斑秃等因素有关。脱发量超过100根/天或持续脱落需就医排查病因。
每日脱落50-100根头发属于正常新陈代谢。梳头时机械牵拉会加速休止期毛发脱落,尤其长发更易观察到。这种脱发无需特殊处理,保持规律作息和温和洗发即可。
长期焦虑紧张会导致毛囊周期紊乱,引发休止期脱发。典型表现为梳头时头发成簇脱落,可能伴随头皮紧绷感。建议通过冥想、运动等方式减压,必要时可进行心理咨询。
缺乏铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊功能。节食减肥或偏食人群易出现头发脆弱易断。需均衡摄入优质蛋白、深色蔬菜及坚果,严重缺乏时需在医生指导下补充营养素。
与遗传和雄激素敏感有关,表现为发际线后移或头顶稀疏。梳头时脱落毛发根部带有白色油脂粒。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物,或考虑低能量激光治疗。
自身免疫性疾病导致突发圆形脱发斑,梳头时病变区域毛发易被成片拔出。可能合并指甲凹陷等表现。需皮肤科就诊,常用药物包括卤米松乳膏、地塞米松注射液等免疫调节剂。
日常建议选用宽齿木梳减少牵拉,洗发水温不超过40℃。适当按摩头皮促进血液循环,避免频繁烫染。若脱发伴随头皮红斑、鳞屑或瘙痒,可能提示真菌感染需及时就医。长期大量脱发者应检测甲状腺功能、性激素及微量元素等指标。