碳14呼气试验是什么

碳14呼气试验是一种用于检测幽门螺杆菌感染的无创诊断方法，主要通过测量呼气中碳14标记的二氧化碳含量来判断感染情况。该检测具有操作简便、准确性高、无痛苦等特点，适用于胃部不适、胃炎、消化性溃疡等患者的筛查和复查。

1、检测原理

碳14呼气试验基于幽门螺杆菌能分解尿素产生二氧化碳的特性。受检者口服含碳14标记的尿素胶囊后，若胃内存在幽门螺杆菌，其分泌的尿素酶会将尿素分解为氨和碳14标记的二氧化碳，后者经血液进入肺部后随呼气排出。通过专用仪器检测呼气样本中碳14的放射性强度即可判断感染状态。

2、适用人群

该检测适用于有上腹痛、反酸、嗳气等消化不良症状者，或需评估胃炎、胃溃疡治疗效果的患者。长期服用非甾体抗炎药、有胃癌家族史等高危人群也可定期筛查。孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用碳14检测，可改用碳13呼气试验替代。

3、操作流程

检测前需空腹4小时以上，服用胶囊后静坐15-20分钟，随后向集气袋吹气完成采样。部分医院要求分时段采集服药前基础值和服药后呼气样本进行对比。整个过程约30分钟，无特殊不适感，检测后正常饮食即可。

4、结果解读

检测结果以dpm/mmol为单位，数值超过100通常提示阳性感染。数值高低与细菌数量呈正相关，但需结合临床症状综合判断。阳性患者需进行规范的四联药物治疗，阴性者若持续存在症状，建议结合胃镜检查排除其他病变。

5、注意事项

检测前1个月应停用抗生素、铋剂及抑酸药，避免假阴性。近期有消化道出血可能影响结果准确性。碳14虽有微量放射性，但单次检测剂量相当于自然环境中48小时暴露量，对成人基本无害，检测后建议多饮水加速同位素排出。

进行碳14呼气试验后，日常饮食宜选择易消化的食物如小米粥、馒头等，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤。规律进食、细嚼慢咽有助于胃肠功能恢复，合并幽门螺杆菌感染的患者应严格分餐，防止家庭内交叉传染。适量补充益生菌可能帮助调节肠道菌群平衡，但需与抗生素间隔2小时服用。治疗后建议间隔4周复查确认根除效果，期间出现黑便、持续呕吐等症状需及时复诊。