尿液浑浊有味怎么回事

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿液浑浊有味可能与饮水不足、尿路感染、泌尿系统结石、糖尿病、前列腺炎等原因有关。尿液浑浊有味通常由尿液中杂质增多、细菌繁殖、结晶沉积等因素导致,可通过增加饮水量、抗感染治疗、排石治疗等方式改善。

1、饮水不足

水分摄入过少会导致尿液浓缩,使尿液中代谢废物浓度升高,出现浑浊和异味。每日饮水量应保持在2000毫升以上,避免长时间憋尿。观察尿液颜色呈淡黄色为正常,深黄色或褐色提示需及时补水。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱时,尿液中会出现脓细胞和细菌代谢产物,导致尿液浑浊并伴有刺鼻氨味。可能伴随尿频尿急症状。常用治疗药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,需遵医嘱使用。

3、泌尿系统结石

肾脏或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,导致血尿和矿物质结晶排出,使尿液呈现浑浊状态。结石摩擦还可能引发继发感染。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗,同时需多饮水促进排石。

4、糖尿病

血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量增高,容易滋生细菌并产生烂苹果味。长期糖尿病还可能引发糖尿病肾病,导致蛋白尿使尿液浑浊。需定期监测血糖,使用胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖水平。

5、前列腺炎

男性前列腺发炎时,前列腺液混入尿液会导致絮状浑浊,并带有特殊腥臭味。可能伴随会阴部胀痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状,严重时需进行前列腺按摩或物理治疗。

日常应注意保持会阴部清洁,选择棉质透气内裤。饮食上减少高嘌呤食物摄入,避免饮酒和辛辣刺激食物。养成定时排尿习惯,避免久坐压迫泌尿系统。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛等情况,需立即就诊泌尿外科进行尿常规和超声检查。中老年患者出现顽固性尿液异味时,建议排查泌尿系统肿瘤可能性。