冠状动脉壁钙化可怕吗

冠状动脉壁钙化是否可怕需结合钙化程度和血管狭窄情况综合判断，轻度钙化通常无需过度担忧，但严重钙化可能提示冠心病风险。

冠状动脉壁钙化是动脉粥样硬化的自然进展过程，早期钙化多表现为血管壁微小斑点状沉积，此时血管弹性尚可，血流影响较小，患者可能仅需定期复查血脂、控制血压等基础干预。这类情况与年龄增长相关，60岁以上人群检出率较高，但若未合并糖尿病或吸烟等危险因素，一般不会直接导致心肌缺血症状。

当钙化范围超过血管周径50%或形成环形钙化时，血管壁会显著僵硬，可能伴随冠状动脉狭窄。此时患者易出现活动后胸痛、胸闷等心绞痛症状，若钙化斑块破裂还可能诱发急性心肌梗死。尤其对于合并冠状动脉严重狭窄的弥漫性钙化病变，可能需评估是否需冠状动脉旋磨术或支架植入等有创治疗。电子束CT检测的钙化积分超过400分时，通常提示高风险心血管事件概率。

发现冠状动脉钙化后应完善血脂血糖检测，每日保持30分钟有氧运动，饮食遵循低盐低脂原则，限制动物内脏和油炸食品摄入。合并高血压或糖尿病患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白维持在7%以下。建议每6-12个月复查冠状动脉CTA评估钙化进展，出现持续性胸痛应立即就医。