李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎的诱因主要有长期吸烟饮酒、用嗓过度、胃食管反流、过敏原刺激、病原体感染等。慢性咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的慢性炎症,病程较长且易反复发作。
烟草中的焦油和酒精会持续刺激咽部黏膜,导致黏膜充血水肿。长期接触会破坏咽部纤毛的自洁功能,使有害物质滞留。患者需严格戒烟限酒,避免接触二手烟。
教师、歌手等职业人群因持续发声易造成声带疲劳,引发咽部肌肉紧张。长期高声说话会导致黏膜干燥充血,建议每小时饮水并保持环境湿度在百分之六十左右。
胃酸反流至咽部会腐蚀黏膜屏障,夜间平卧时症状加重。患者常伴反酸嗳气,需睡前3小时禁食,抬高床头15厘米。质子泵抑制剂可减少胃酸分泌。
花粉、尘螨等过敏原会引发咽部淋巴滤泡增生。患者出现咽痒干咳,晨起症状明显。建议进行过敏原检测,使用抗组胺药缓解症状,保持居室清洁通风。
链球菌、腺病毒等病原体反复感染会导致黏膜增生肥厚。急性期未彻底治疗易转为慢性,表现为咽部异物感。细菌培养后可用阿莫西林等抗生素治疗。
慢性咽炎患者应保持每日2000毫升饮水量,避免辛辣刺激食物。室内使用加湿器维持空气湿度,盐水漱口有助于缓解症状。若出现持续声嘶、吞咽困难需及时耳鼻喉科就诊,排除喉部肿瘤等器质性疾病。规律作息与适度运动可增强黏膜免疫力,减少复发概率。