血尿和蛋白尿怎么回事

血尿和蛋白尿可能由泌尿系统感染、肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系统结石、肿瘤等原因引起，可通过尿常规检查、肾功能检查、影像学检查等方式诊断。

1、泌尿系统感染

泌尿系统感染是血尿和蛋白尿的常见原因，细菌感染可能导致尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗措施包括抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等药物。保持个人卫生、多饮水有助于预防感染。

2、肾小球肾炎

肾小球肾炎是肾小球滤过膜受损导致的疾病，可能由链球菌感染、自身免疫性疾病等因素引起。患者可能出现水肿、高血压等症状。治疗措施包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺，以及利尿剂如呋塞米。低盐饮食和限制蛋白质摄入有助于病情控制。

3、肾病综合征

肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现，可能由微小病变型肾病、膜性肾病等引起。患者可能出现严重水肿、高脂血症。治疗措施包括糖皮质激素如甲泼尼龙、免疫抑制剂如他克莫司，以及利尿剂如螺内酯。限制钠盐摄入有助于减轻水肿。

4、泌尿系统结石

泌尿系统结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜，导致血尿，也可能引起继发性蛋白尿。患者可能出现剧烈腰痛、排尿困难等症状。治疗措施包括解痉止痛药如双氯芬酸钠、排石药物如坦索罗辛，严重时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。多饮水有助于结石排出。

5、肿瘤

泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌可能导致无痛性血尿，也可能伴随蛋白尿。患者可能出现体重下降、乏力等症状。治疗措施包括手术切除、化疗药物如顺铂、吉西他滨，以及靶向治疗药物如舒尼替尼。定期体检有助于早期发现肿瘤。

出现血尿和蛋白尿应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中应注意保持充足水分摄入，避免过度劳累，限制高盐高蛋白饮食，戒烟限酒。定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。对于慢性肾病患者，应严格控制血压和血糖，延缓肾功能恶化。