颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿尿有泡泡可能是由生理性因素、泌尿系统感染、蛋白尿、糖尿病肾病、泌尿系统结石等原因引起。尿液中泡沫增多通常与尿液表面张力改变有关,可通过尿常规检查、肾功能检测等方式明确诊断。
排尿过急或站姿过高可能导致尿液冲击力增大,形成暂时性泡沫。这种情况泡沫通常较大且快速消散,无须特殊处理。日常注意调整排尿姿势,避免刻意憋尿后快速排尿即可改善。
膀胱炎或尿道炎等感染会导致尿液中混入炎性分泌物,增加泡沫量。可能伴随尿频尿急症状,尿常规可见白细胞升高。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时多饮水促进代谢。
肾小球滤过功能异常时,尿液中蛋白质含量超过150mg/24小时即形成蛋白尿。泡沫细小密集且持久不散,常见于肾炎患者。需进行24小时尿蛋白定量检测,必要时使用缬沙坦等血管紧张素受体阻滞剂治疗。
长期血糖控制不佳可能损伤肾小球基底膜,导致尿糖和尿蛋白同时增加。典型表现为泡沫尿伴多饮多尿,需监测血糖和尿微量白蛋白。治疗需控制血糖并配合黄葵胶囊等护肾药物。
结石移动过程中划伤尿路黏膜,可能使红细胞和黏膜分泌物进入尿液。除泡沫尿外还可出现腰痛或血尿,超声检查可确诊。根据结石大小选择排石颗粒保守治疗或体外冲击波碎石。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液,减少高盐高蛋白饮食摄入。若泡沫尿持续超过3天或伴随水肿等症状,应及时就诊肾内科。避免自行使用利尿剂,定期监测血压和肾功能指标。保持会阴清洁,选择棉质透气内衣减少感染风险。