何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵里又湿又痒可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、细菌感染、过敏反应、耳垢堆积等因素有关。该症状通常表现为耳道潮湿、瘙痒感明显,可能伴随分泌物增多或轻微疼痛。
外耳道湿疹是耳部皮肤炎症反应,常因接触过敏原或局部刺激导致。患者耳道皮肤可能出现红斑、脱屑,瘙痒感明显且反复发作。治疗需避免抓挠,可遵医嘱使用氢化可的松乳膏等外用药物,严重时需口服抗组胺药如氯雷他定片。
耳道潮湿环境易滋生真菌,常见曲霉菌或念珠菌感染。典型症状为奇痒难忍,伴有白色絮状分泌物。确诊需通过耳镜检查及分泌物培养,治疗常用克霉唑滴耳液等抗真菌药物,保持耳道干燥是关键预防措施。
金黄色葡萄球菌等细菌感染可引发急性外耳道炎,表现为耳道肿胀、黄色脓性分泌物。患者可能伴有低热,需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗,严重感染需配合口服头孢克肟分散片。
洗发水、染发剂等化学物质接触可能引发耳道过敏反应。症状包括突发性剧烈瘙痒、皮肤水肿,脱离过敏原后多可缓解。急性期可使用地奈德乳膏局部涂抹,必要时口服西替利嗪片抗过敏。
耳垢过多阻塞耳道可能造成潮湿闷热环境,刺激皮肤产生瘙痒感。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后由医生清理,避免自行用棉签掏耳以免损伤耳道或将耳垢推入更深部位。
日常需保持耳部清洁干燥,洗澡时避免污水入耳,游泳可使用防水耳塞。瘙痒发作时勿用尖锐物品掏挖,可选择轻轻按压耳屏缓解。若症状持续超过三天或出现听力下降、剧烈疼痛、发热等情况,应及时至耳鼻喉科就诊。饮食宜清淡,减少海鲜等易致敏食物摄入,适当补充维生素B族有助于皮肤修复。