脂肪肝需要注意什么

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

脂肪肝患者需要注意调整饮食结构、控制体重、增加运动、限制饮酒和定期复查。脂肪肝主要与肥胖、高脂饮食、酒精摄入、胰岛素抵抗和代谢综合征等因素相关,及时干预可逆转病情。

1、调整饮食结构

减少高脂肪高糖食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例。每日主食可选用全谷物替代精制米面,蔬菜摄入量应达到500克以上,优先选择深色绿叶菜。烹调方式以蒸煮炖为主,避免油炸食品。适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸,限制动物内脏和肥肉摄入。

2、控制体重

通过科学减重使BMI逐步降至正常范围,建议每周减重0.5-1公斤。避免快速减肥导致脂肪分解过快加重肝脏负担。可记录每日饮食和体重变化,必要时在营养师指导下制定个性化减重方案。腰围男性应控制在90厘米以下,女性80厘米以下。

3、增加运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在最大心率的60%-70%,可分次完成但每次不少于10分钟。结合抗阻训练每周2-3次,注意运动前后充分热身和拉伸。避免久坐不动,每小时起身活动5分钟。

4、限制饮酒

酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒,非酒精性脂肪肝也应避免酗酒。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。注意含酒精饮料和药物的隐性摄入。长期饮酒者需在医生指导下逐步戒断,预防戒断综合征。

5、定期复查

每3-6个月检查肝功能、血脂和血糖指标,每年进行肝脏超声检查。合并代谢异常者需监测血压和糖化血红蛋白。出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状应及时就诊。重度脂肪肝患者可能需进行肝弹性检测评估纤维化程度。

脂肪肝患者应建立健康生活方式,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。可适量补充维生素E和奶蓟草等护肝成分,但须在医生指导下使用。注意控制合并症如糖尿病、高血压的治疗。保持乐观心态,必要时寻求心理支持。烹饪时使用不粘锅减少用油量,外出就餐选择清淡菜品。长期坚持健康管理可使大部分脂肪肝得到显著改善。