张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
妊娠期鼻炎需要注意避免接触过敏原、保持鼻腔清洁、合理使用药物、调整室内环境及监测症状变化。妊娠期鼻炎可能与激素水平变化、过敏反应、免疫功能调整、鼻腔血管扩张及上呼吸道感染等因素有关,通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。建议孕妇在医生指导下进行干预,避免自行用药影响胎儿发育。
妊娠期鼻炎患者需减少接触花粉、尘螨、动物皮屑等常见过敏原。外出时可佩戴口罩,家中定期清洁床单、窗帘,避免使用地毯。若已知特定过敏物质,应彻底回避。过敏反应可能加重鼻腔黏膜水肿,导致鼻塞症状持续。
每日用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原,缓解黏膜充血。可选择医用鼻腔冲洗器,水温接近体温为宜。冲洗时注意力度轻柔,避免呛咳。此方法安全无副作用,可重复进行。
严重症状需在产科或耳鼻喉科医生指导下使用妊娠安全药物,如氯雷他定、生理性海水鼻腔喷雾等。禁用含伪麻黄碱的减充血剂,可能影响胎盘血流。局部用糖皮质激素需严格评估风险收益比,避免孕早期使用。
保持卧室湿度在40%-60%之间,使用加湿器防止鼻腔干燥。每日通风两次,但花粉季节需关闭窗户。避免二手烟、香水等刺激性气味。枕头可适当垫高,改善睡眠时鼻塞导致的呼吸不畅。
记录鼻塞发作频率、持续时间及伴随症状,如出现黄绿色脓涕、面部疼痛需警惕鼻窦炎。妊娠中晚期激素水平稳定后症状可能自行缓解,若持续加重需复查排除其他呼吸道疾病。
妊娠期鼻炎患者应保证每日饮水量,适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。睡眠时采取侧卧位可减轻鼻腔充血。避免用力擤鼻以防中耳炎。症状轻微者可通过热蒸汽吸入缓解,但需防止烫伤。定期产检时需向医生反馈鼻炎控制情况,合并哮喘等基础疾病者需多学科联合管理。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,过敏体质孕妇需警惕交叉过敏反应。