高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
阴唇长泡可能与生殖器疱疹、毛囊炎、外阴湿疹、接触性皮炎、前庭大腺囊肿等因素有关。外阴部出现水泡样病变需结合伴随症状判断病因,常见表现为局部瘙痒、灼热感或疼痛,严重时可伴随溃疡或分泌物异常。
由单纯疱疹病毒2型感染引起,主要通过性接触传播。初期表现为簇集性小水泡,破溃后形成浅表溃疡,常伴有腹股沟淋巴结肿大。急性期需避免性生活,可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物。反复发作者需排查免疫功能异常。
外阴毛囊细菌感染导致红色丘疹或脓疱,多为金黄色葡萄球菌感染。日常需保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。出现化脓时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素治疗。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
过敏或慢性刺激导致的皮肤炎症反应,表现为红斑基础上密集小水泡伴剧烈瘙痒。应避免搔抓和热水烫洗,减少使用碱性洗剂。急性期可短期使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素,合并感染时需联用红霉素软膏。
卫生巾、避孕套等物品过敏引发的局部变态反应,可见边界清晰的红肿和水泡。立即停用致敏产品后用生理盐水冷敷,严重者可口服氯雷他定片配合炉甘石洗剂外用。记录过敏原有助于预防复发。
腺体导管阻塞导致分泌物潴留形成囊性肿物,继发感染时出现红肿热痛。小囊肿无须处理,急性感染期需卧床休息并口服头孢克洛胶囊。反复发作或巨大囊肿需考虑造口术等外科治疗。
日常应选择纯棉透气内裤并每日更换,月经期每2-3小时更换卫生巾。避免使用香皂或沐浴露直接清洗外阴,清水冲洗后及时擦干。出现水泡破溃、发热或淋巴结肿大时须及时就诊妇科或皮肤科,治疗期间禁止性生活直至皮损完全愈合。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族有助于皮肤修复。