两只耳朵听力不同是怎么回事

两只耳朵听力不同可能由耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声性听力损失、听神经瘤等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、佩戴助听器、手术切除等方式干预。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积可能造成单侧传导性听力下降，伴随耳闷胀感或耳鸣。使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生进行专业冲洗可改善症状，避免自行掏耳导致鼓膜损伤。

2、中耳炎

化脓性中耳炎可能导致单侧听力减退伴耳痛流脓，急性期可用氧氟沙星滴耳液控制感染，慢性病例需考虑鼓膜修补术。该病与咽鼓管功能障碍有关，感冒时需注意鼻腔通气。

3、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性聋需紧急处理，可能与内耳微循环障碍有关。临床常用银杏叶提取物注射液改善微循环，配合甲泼尼龙冲击治疗，延误治疗可能导致永久性听力损失。

4、噪声性听力损失

长期单侧接触噪声会引起高频听力下降，早期表现为耳鸣和语音辨别力降低。建议佩戴防噪声耳塞，避免继续暴露于85分贝以上环境，必要时使用改善内耳代谢的药物如甲钴胺。

5、听神经瘤

缓慢进展的单侧感音性聋需警惕听神经鞘瘤，伴随眩晕和平衡障碍时更应重视。确诊后小型肿瘤可考虑伽玛刀治疗，较大肿瘤需行枕下入路显微外科切除术。

出现不对称听力时应避免用力擤鼻、游泳进水等行为，减少咖啡因摄入有助于改善内耳血供。建议每半年进行纯音测听监测听力变化，噪声暴露人群需每年进行耳科体检。突发单侧耳聋或伴随眩晕呕吐需立即就诊，黄金救治时间为发病72小时内。