王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛有泪水可能是由泪液分泌过多、泪道阻塞、眼部炎症、过敏反应、干眼症等原因引起。这种情况通常表现为流泪增多、眼部不适、红肿等症状。
情绪激动、强光刺激或异物进入眼睛时,泪腺会反射性分泌大量泪液。这种情况属于生理性流泪,通常无需特殊处理,及时擦拭并远离刺激源即可缓解。若持续流泪超过半小时,需警惕角膜损伤可能。
泪小管、鼻泪管等部位发生阻塞时,泪液无法正常排出。可能与先天性发育异常、老年性退化、眼部外伤等因素有关。典型表现为无诱因持续流泪,严重时伴眼角脓性分泌物。可通过泪道冲洗确诊,轻者可行探通术,重者需泪道置管手术。
结膜炎、角膜炎等炎症会刺激泪液分泌。细菌性感染常见眼睑红肿、黄色分泌物;病毒性感染多伴水样分泌物和耳前淋巴结肿大。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物,急性期可配合冷敷缓解症状。
花粉、尘螨等过敏原接触后,组胺释放导致血管扩张和泪液增多。特征性表现为双眼奇痒、结膜充血水肿。可选用奥洛他定滴眼液抗过敏,严重者需联合口服氯雷他定。日常应避免揉眼,佩戴防护镜减少过敏原接触。
泪液分泌不足或蒸发过快时,眼睛会反射性分泌大量稀薄泪液。常见于长期用眼过度、佩戴隐形眼镜人群。表现为眼部干涩与流泪交替出现,使用玻璃酸钠滴眼液可改善症状。建议增加眨眼频率,使用加湿器保持环境湿度。
日常应注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛。外出时可佩戴墨镜减少风沙刺激,室内保持适宜温湿度。长期面对电子屏幕时,建议每20分钟远眺20秒。饮食中适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等。若流泪伴随视力下降、剧烈疼痛或脓性分泌物,应及时到眼科就诊排查严重病变。