颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
排尿时感觉酸疼可能与尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等原因有关。排尿疼痛通常由炎症刺激、尿路梗阻等因素引起,可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。
尿路感染是排尿酸疼的常见原因,细菌侵入尿道或膀胱会导致黏膜充血水肿。患者可能伴有尿频尿急,尿液可能出现浑浊或血尿。治疗需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
输尿管或膀胱结石移动时可能划伤尿路黏膜,引发尖锐疼痛并向会阴部放射。疼痛常在排尿末段加剧,可能伴随突发性腰腹痛。确诊需进行超声检查,较小结石可通过多饮水促进排出,医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
中青年男性出现排尿灼痛需考虑前列腺炎,炎症会导致前列腺肿胀压迫尿道。症状包括会阴胀痛、尿线变细,晨起时尿道口可能有分泌物。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴改善局部血液循环。
尿道黏膜受淋球菌或衣原体感染时会产生刺痛感,尤其排尿初期疼痛明显。常有不洁性接触史,尿道口可见脓性分泌物。需进行分泌物培养,根据病原体选用阿奇霉素分散片、头孢曲松钠等抗生素,治疗期间禁止性生活。
膀胱黏膜炎症会引起持续性的排尿酸胀感,伴有下腹坠痛和尿意频繁。女性因尿道较短更易发病,绝经后雌激素下降也会增加风险。可遵医嘱服用呋喃妥因肠溶片、盐酸环丙沙星片等药物,建议每日饮水超过2000毫升冲刷膀胱。
出现排尿疼痛症状时应记录排尿日记,包括疼痛特点、伴随症状和发作时间。避免摄入酒精、辛辣食物等刺激物,选择棉质透气内裤。建议进行尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因,若出现发热、血尿或腰痛需立即就诊。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病,中老年患者要排除泌尿系统肿瘤可能。保持规律作息和适度运动有助于增强泌尿系统抵抗力。