鼻孔经常流血怎么回事

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻孔经常流血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,轻微刺激即可导致出血,多数情况下可通过局部压迫止血,若反复出血需排查病理性因素。

1、鼻腔干燥

空气湿度低或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜干燥皲裂。冬季使用加湿器保持室内湿度,避免用力擤鼻,可涂抹凡士林保护鼻黏膜。生理性出血通常量少且能自行停止。

2、外伤

鼻部撞击或异物损伤会直接破坏血管。儿童常见因抠鼻导致前鼻孔区利特尔氏丛出血。外伤后应坐位前倾,拇指食指持续按压鼻翼10分钟,冰敷鼻梁帮助血管收缩。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或感染性炎症会造成黏膜充血水肿。频繁打喷嚏增加血管压力,鼻痒诱发揉鼻动作。需控制过敏原接触,急性期可用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂减轻炎症反应。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲,会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄。偏曲部位易形成血管丛,轻微刺激即破裂。严重者需鼻内镜下黏膜下矫正术改善通气。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍患者可能出现自发性鼻衄。伴随牙龈出血、皮下瘀斑需警惕白血病、血友病等。需完善血常规、凝血四项检查,维生素K缺乏者可补充凝血因子。

日常保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾清洁,避免用力擤鼻。高血压患者需控制血压,出血时采取坐位低头姿势防止血液倒流。反复单侧出血或出血量较大时,应及时耳鼻喉科就诊排除肿瘤可能。饮食注意补充维生素C和维生素K,增强血管弹性及凝血功能。