什么是中毒性皮炎

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

中毒性皮炎是指皮肤接触或吸收外界有毒物质后引发的炎症反应,主要表现为红斑、水肿、丘疹、水疱等症状。中毒性皮炎可能由化学物质刺激、药物过敏、植物毒素接触、重金属中毒、微生物感染等因素引起。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、化学物质刺激

强酸、强碱、有机溶剂等化学物质直接接触皮肤可破坏角质层屏障,导致局部细胞坏死和炎症反应。常见于职业暴露或家用清洁剂使用不当,需立即用大量清水冲洗患处,避免摩擦。急性期可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,配合氢化可的松乳膏等外用糖皮质激素缓解症状。

2、药物过敏反应

磺胺类、青霉素等药物通过口服或注射进入体内后可能引发Ⅳ型超敏反应,表现为迟发性红斑、渗出性皮疹。伴随瘙痒或灼热感时需停用可疑药物,口服氯雷他定等抗组胺药,严重者需静脉注射地塞米松。用药前应详细询问过敏史,避免交叉过敏。

3、植物毒素接触

接触毒葛、荨麻等含漆酚类物质的植物后,毒素与皮肤蛋白质结合诱发免疫应答。典型表现为线状排列的红斑水疱,初期可用肥皂水清洗减少毒素残留。渗出明显时可外用炉甘石洗剂,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。野外活动建议穿戴防护衣物。

4、重金属中毒

长期接触含汞、砷等重金属的化妆品或工业原料,金属离子沉积在皮肤真皮层引发慢性炎症。特征性表现为色素沉着伴角化过度,需通过驱汞治疗如二巯丙磺酸钠注射,同时局部使用维A酸乳膏改善角质异常。职业暴露人群应定期监测血尿重金属含量。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌分泌的表皮剥脱毒素可引发大疱性表皮松解症,表现为广泛性皮肤剥脱。需住院进行抗感染治疗,静脉输注万古霉素等抗生素,创面用生理盐水清洗后覆盖凡士林纱布。免疫功能低下者需警惕败血症等并发症。

预防中毒性皮炎需避免接触已知过敏原,工作时佩戴防护手套。日常选择无香料、无酒精的温和洗护产品,洗澡水温不宜过高。出现皮疹后避免搔抓,衣着以纯棉透气材质为主。饮食宜清淡,限制海鲜、辛辣食物摄入,适量补充维生素C和维生素B族有助于皮肤修复。若皮疹持续扩散或伴随发热、呼吸困难等全身症状,须立即急诊处理。