何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
6岁男孩鼻炎反复鼻塞可通过生理盐水冲洗、鼻腔喷雾剂、口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素、免疫调节治疗等方式缓解。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、遗传因素、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱等原因引起。
使用医用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能清除分泌物和过敏原,改善黏膜纤毛运动功能。选择儿童专用洗鼻器,水温保持接近体温,冲洗时保持张口呼吸避免呛咳。该方法安全无副作用,可每日重复进行,特别适合花粉季节或接触宠物后使用。
盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期缓解鼻黏膜充血,但连续使用不宜超过3天。糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于过敏性鼻炎,能减轻黏膜水肿,需在医生指导下规范使用。使用前清洁鼻腔,喷头避免接触鼻黏膜,喷药后保持仰头姿势数秒。
氯雷他定糖浆对季节性过敏性鼻炎效果显著,西替利嗪滴剂适用于常年性鼻炎。药物可能引起轻度嗜睡,建议睡前服用。服药期间观察是否出现口干、头晕等反应,避免与柑橘类果汁同服影响药效。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能抑制炎症介质释放,布地奈德鼻喷雾剂可降低黏膜敏感性。使用前摇匀药瓶,初期可能需1-2周才能显效。长期使用者需定期监测鼻腔黏膜状态,防止出现干燥或出血。
对于尘螨等明确过敏原导致的顽固性鼻炎,可考虑舌下含服脱敏治疗。治疗周期通常持续3-5年,能改变免疫应答模式。治疗初期可能出现局部瘙痒或轻微水肿,需在过敏专科医生监督下进行。
家长应注意保持室内湿度在50%左右,定期清洗空调滤网和床上用品。饮食中增加富含维生素C的水果和深绿色蔬菜,避免冰冷食物刺激呼吸道。夜间可抬高床头15度减轻鼻塞,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若鼻塞伴随持续发热、脓性分泌物或睡眠呼吸暂停,应及时到耳鼻喉科就诊评估是否存在腺样体肥大等并发症。