尿液中有很多白色沉淀物是怎么回事

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿液中出现白色沉淀物可能与尿酸盐结晶、磷酸盐结晶、泌尿系统感染、乳糜尿或前列腺液混入等因素有关。建议及时就医检查,明确具体原因后针对性处理。

1、尿酸盐结晶

高尿酸饮食或体内尿酸代谢异常可能导致尿酸盐结晶析出,表现为尿液冷却后出现砖红色或白色沉淀。调整饮食结构,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升有助于改善。若伴随关节肿痛需排查痛风。

2、磷酸盐结晶

碱性尿液中磷酸盐容易形成白色絮状沉淀,常见于大量饮用硬水或服用抗酸药物后。这种结晶通常无害,但长期存在可能增加泌尿系结石风险。适量酸化尿液可通过摄入维生素C或蔓越莓汁辅助调节。

3、泌尿系统感染

细菌性尿路感染时,白细胞和脱落上皮细胞可能形成脓性沉淀,多伴随尿频尿急症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,治疗期间需保持会阴清洁。

4、乳糜尿

淋巴管异常导致乳糜液混入尿液,静置后分层形成乳白色沉淀,常见于丝虫病或腹膜后肿瘤。需进行乳糜试验确诊,严重者需低脂饮食配合手术治疗。长期乳糜尿可能造成营养不良,需监测血浆蛋白水平。

5、前列腺液混入

男性排尿末段混入前列腺液时可能出现白色浑浊,多见于前列腺炎或长时间未排精。直肠指检和前列腺液常规可辅助诊断,慢性炎症可选用坦索罗辛缓释胶囊配合温水坐浴缓解症状。

日常应注意观察沉淀物是否伴随血尿、发热等症状,记录排尿时间和沉淀物特征。保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,定期进行泌尿系统超声检查。若沉淀物持续存在超过一周或伴随其他不适,须尽快至泌尿外科就诊。