重度脂肪肝用什么药物

重度脂肪肝患者可在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物。重度脂肪肝的治疗需结合病因干预，药物主要用于保护肝细胞、调节血脂及改善代谢紊乱。

1、多烯磷脂酰胆碱胶囊

多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复受损肝细胞膜，适用于酒精性或非酒精性脂肪肝。该药含必需磷脂成分，能促进肝细胞再生，改善肝脏脂肪变性。使用期间需监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。

2、水飞蓟宾胶囊

水飞蓟宾胶囊具有抗氧化和抗炎作用，能减轻脂肪肝导致的肝细胞损伤。其活性成分水飞蓟素可稳定肝细胞膜，抑制脂质过氧化。合并胆囊疾病患者用药前需评估胆汁排泄情况。

3、甘草酸二铵肠溶胶囊

甘草酸二铵肠溶胶囊通过抗炎机制降低肝酶水平，适合伴有转氨酶升高的脂肪肝患者。该药可能引起假性醛固酮增多症，高血压患者需谨慎使用，用药期间需定期监测血压和血钾。

4、奥利司他胶囊

奥利司他胶囊为脂肪酶抑制剂，适用于肥胖相关脂肪肝的体重管理。该药能减少膳食脂肪吸收，配合低脂饮食可改善肝脏脂肪沉积。可能出现脂肪泻等胃肠道反应，需补充脂溶性维生素。

5、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片用于合并高脂血症的脂肪肝患者，通过降低胆固醇减轻肝脏负担。需注意他汀类药物可能引发肌病，用药期间应监测肌酸激酶水平，避免与葡萄柚汁同服。

重度脂肪肝患者除药物治疗外，需严格戒酒并控制每日热量摄入，优先选择全谷物、深海鱼等优质蛋白来源。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期复查肝脏超声和肝功能指标，合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病。避免自行服用保肝类药物，所有治疗方案应在肝病科医生指导下制定。