左胸口灼热隐隐作痛是什么原因

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

左胸口灼热隐隐作痛可能与胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、带状疱疹早期等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引发胸骨后灼痛,常伴随反酸、嗳气。夜间平卧或进食后症状加重。治疗需调整饮食习惯,避免高脂辛辣食物,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物抑制胃酸分泌和保护黏膜。

2、肋软骨炎

肋软骨无菌性炎症会导致局部刺痛或灼痛,咳嗽或按压时疼痛明显。多与劳损、病毒感染有关。可通过热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳膏缓解,急性期需限制上肢活动。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现左侧胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂。常由劳累、情绪激动诱发。需立即休息并舌下含服硝酸甘油,长期治疗需使用阿托伐他汀、美托洛尔等药物改善心肌供血。

4、胸膜炎

胸膜炎症刺激可产生针刺样胸痛,深呼吸时加剧。多继发于肺炎、结核等感染。需针对原发病治疗,必要时使用布洛芬缓解疼痛,严重者需行胸腔穿刺引流。

5、带状疱疹早期

病毒侵犯肋间神经时,发疹前2-3天可出现皮肤烧灼感或隐痛。随后出现成簇水疱。早期使用阿昔洛韦抗病毒治疗可缩短病程,疼痛明显者可加用普瑞巴林。

出现持续性胸痛需立即排查心脏急症,日常应避免吸烟、酗酒等危险因素。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就诊时详细告知保持规律作息和适度运动有助于改善胸痛症状,但需在医生指导下进行康复训练。饮食宜清淡,少食多餐,避免饱餐后立即平卧。