周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝一吃母乳就发烧可能与哺乳姿势不当、乳汁淤积、母亲饮食刺激、乳腺炎、婴儿感染等因素有关。需排查母亲乳房健康、婴儿口腔状况及喂养习惯,必要时就医检查。
错误的衔乳姿势可能导致婴儿吞咽空气或乳汁流速过快,引发胃肠不适。部分婴儿会因进食困难出现应激性低热,表现为进食后体温轻微升高。调整哺乳姿势确保婴儿完全含住乳晕,采用半直立位喂养有助于缓解。
母亲乳汁分泌过多或排空不及时可能引发淤积,乳汁中炎症因子含量增高。婴儿摄入后可能激活免疫反应,出现短暂低热。哺乳前热敷按摩乳房,按需喂养避免过度涨奶,必要时使用吸奶器辅助排空。
母亲摄入辛辣食物、高蛋白食物或致敏物质时,乳汁成分可能发生改变。部分敏感婴儿会出现食物蛋白诱导的肠炎综合征,表现为进食后低热伴轻微腹泻。建议母亲保持饮食清淡,避免常见过敏原如牛奶、海鲜等。
母亲患乳腺炎时乳汁含有细菌或炎症介质,婴儿摄入后可能引发感染性发热。多伴随乳房红肿热痛、乳汁浑浊等症状。需立即暂停患侧哺乳,进行抗生素治疗,乳汁培养确认无致病菌后方可恢复喂养。
婴儿口腔溃疡、疱疹性咽峡炎等局部感染,或中耳炎、尿路感染等全身性疾病,可能在哺乳时因吞咽动作加重不适而出现发热。需检查口腔黏膜、耳部及排尿情况,进行血常规等检测明确感染灶。
建议记录发热与喂养的时间关系,监测母亲体温和乳房状态。哺乳前清洁乳头,观察婴儿口腔有无白斑或溃疡。持续发热或体温超过38摄氏度时需就医,排除婴儿败血症、代谢性疾病等严重情况。母亲应保持充足休息,避免压力过大影响乳汁质量,必要时在医生指导下使用退热药物。