何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
鼻炎引起的咳嗽可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗生素等方式治疗。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻窦炎、鼻息肉等原因引起。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。操作时保持头部倾斜,避免呛咳。每日重复进行可缓解鼻黏膜水肿,减少咳嗽反射。儿童需在家长监督下使用低浓度盐水。
氯雷他定、西替利嗪等药物能阻断组胺受体,减轻鼻痒和喷嚏症状。适用于过敏性鼻炎继发的咳嗽,用药期间可能出现口干嗜睡。妊娠期患者禁用部分二代抗组胺药。
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松可抑制鼻腔炎症反应。连续使用一周后显效,对激素敏感性咳嗽效果显著。长期使用需监测鼻黏膜状态,防止局部真菌感染。
孟鲁司特钠通过调节气道炎症介质改善鼻后滴漏。特别适合合并哮喘的鼻炎患者,夜间服用能减少睡眠中咳嗽发作。需警惕罕见的精神系统不良反应。
阿莫西林克拉维酸钾适用于细菌性鼻窦炎继发咳嗽,疗程通常10-14天。用药前需确认无青霉素过敏史,治疗期间出现皮疹需立即停药。病毒性鼻炎禁用抗生素。
保持室内湿度有助于缓解鼻腔干燥,避免接触尘螨花粉等过敏原。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。睡眠时垫高枕头可减轻鼻后滴漏刺激。若咳嗽持续超过两周或出现黄绿色脓涕,需耳鼻喉科就诊排除鼻窦炎。儿童患者家长应定期清理卧室毛绒玩具,空调滤网每月清洗一次。