宝宝晚上突然发烧怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝晚上突然发烧可能由环境过热、水分摄入不足、疫苗接种反应、上呼吸道感染、尿路感染等原因引起,可通过物理降温、补充水分、药物退热、抗感染治疗、就医检查等方式处理。

1、环境过热

宝宝体温调节功能尚未发育完善,若睡眠时穿着过厚、室温过高或包裹过严,可能导致体温暂时性升高。此时应减少衣物被褥,保持室温在24-26摄氏度,用温水擦拭颈部、腋窝等部位帮助散热。避免使用酒精或冰水降温,观察30分钟后复测体温。

2、水分摄入不足

白天饮水不足或大量出汗后未及时补水,夜间可能出现脱水性发热。表现为口唇干燥、尿量减少伴低热。可少量多次喂服温水或口服补液盐,母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。若持续6小时无排尿或出现嗜睡需立即就医。

3、疫苗接种反应

接种灭活疫苗后12-24小时内可能出现低热,通常不超过38.5摄氏度,可能伴有注射部位红肿。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂退热,保持接种部位清洁干燥。若发热持续超过48小时或出现皮疹需排除疫苗过敏反应。

4、上呼吸道感染

病毒性感冒初期常表现为夜间突发高热,可能伴随鼻塞、咳嗽等症状。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液,配合生理盐水喷鼻缓解鼻塞。注意观察有无呼吸急促、精神萎靡等重症表现,3月龄以下婴儿发热需立即就诊。

5、尿路感染

婴幼儿尿路感染可能仅表现为不明原因发热,尤其是女婴和未割包皮男婴。可能伴有排尿哭闹、尿液浑浊。需通过尿常规和尿培养确诊,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒等抗生素。反复发作需排查泌尿系统结构异常。

家长应保持宝宝卧室通风良好,睡眠时穿着纯棉透气衣物,睡前2小时适当补充水分。发热期间每2小时监测体温,记录发热时间和伴随症状。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度,或任何年龄宝宝发热超过72小时、出现抽搐、皮疹、意识改变等情况需急诊处理。退热药物使用间隔不少于4小时,24小时内不超过4次,避免联合使用不同退热药。恢复期饮食以易消化的粥类、果蔬泥为主,暂缓添加新辅食。