于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
肝回声密集增强是否严重需结合具体病因判断,多数情况下与脂肪肝等良性病变有关,少数可能提示肝硬化或肿瘤。
肝回声密集增强是超声检查的常见描述,通常反映肝脏组织密度变化。脂肪肝是最常见原因,由于肝细胞内脂肪沉积导致声波反射增强,这类改变可通过饮食调整和运动逆转。慢性肝炎也可能出现类似表现,长期炎症刺激使肝组织纤维化,需结合肝功能检查和病毒学检测确诊。肝内胆管结石或钙化灶同样会呈现局部回声增强,这类情况往往伴随胆管梗阻症状。
肝硬化中晚期患者由于广泛纤维组织增生,超声会显示弥漫性回声增强伴结构紊乱,需警惕门脉高压等并发症。原发性肝癌或转移瘤可能表现为局灶性不均匀高回声,通常需要增强CT或MRI进一步鉴别。部分药物性肝损伤、肝淀粉样变性等罕见病也会导致类似影像学改变。
发现肝回声密集增强应完善肝功能、肿瘤标志物等检查,脂肪肝患者需控制体重并限制酒精摄入,慢性肝病患者须定期监测肝脏弹性成像。若伴随黄疸、腹水或甲胎蛋白升高,建议尽早就医排查恶性病变。日常注意避免滥用肝毒性药物,保持均衡饮食和规律作息有助于肝脏健康。