张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
蛀牙一般不会自行快速脱落,需要通过专业牙科治疗处理。蛀牙的处理方式主要有补牙、根管治疗、拔牙、窝沟封闭、使用含氟制剂等方法。
补牙是治疗早期蛀牙的常用方法,适用于龋坏未累及牙髓的情况。医生会先清除龋坏组织,再用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充缺损部位。补牙能有效阻止龋齿进一步发展,恢复牙齿形态和功能。治疗过程通常需要半小时左右,术后需避免过硬食物。
当蛀牙已侵蚀牙髓引发牙髓炎时需进行根管治疗。医生会清除感染的牙髓组织,消毒根管后填充专用材料,最后用牙冠修复牙齿。该治疗能保留患牙,避免拔牙。治疗需多次就诊,术后可能出现短暂胀痛,需遵医嘱服用抗生素。
对于严重龋坏无法保留的牙齿,拔牙是最终解决方案。医生会进行局部麻醉后完整拔除患牙,创口一般一周左右愈合。拔牙后需咬紧棉球止血,24小时内避免漱口。缺牙区建议三个月后选择种植牙或镶牙修复,防止邻牙移位。
窝沟封闭主要针对儿童新萌出的恒磨牙,通过流动树脂封闭牙齿沟隙预防蛀牙。操作无需磨除牙体组织,无痛且快速。封闭剂可维持数年,需定期检查修补。该方法不能治疗已有龋坏,仅作为预防措施。
含氟牙膏、氟化泡沫等制剂能增强牙釉质抗酸能力,减缓浅龋进展。需长期规律使用,配合正确刷牙方法。氟浓度过高可能导致氟斑牙,儿童使用时需控制用量。该方法仅适用于尚未形成龋洞的早期脱矿。
日常应注意限制高糖饮食,餐后及时漱口,使用牙线清洁牙缝。建议每半年进行口腔检查,发现早期龋坏及时处理。切勿自行撬动蛀牙,可能造成牙根断裂或颌骨损伤。儿童乳牙蛀坏也需治疗,否则可能影响恒牙发育。出现冷热刺激痛、自发痛等症状应立即就医。