肝不好身上哪两处发痒

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝不好可能引起皮肤瘙痒和眼睛瘙痒。肝脏功能异常时,胆汁淤积、毒素堆积等因素可能导致皮肤瘙痒;而肝血不足或肝火上炎可能引发眼睛干痒。主要有胆汁淤积性瘙痒、肝源性皮肤干燥、肝血虚眼痒、肝火旺盛眼痒、药物性肝损伤瘙痒等原因。

1、胆汁淤积性瘙痒

胆汁淤积是肝功能异常的常见表现,胆汁酸沉积在皮肤真皮层刺激神经末梢,可能引起全身顽固性瘙痒,夜间加重,常见于手掌、足底等部位。这种情况需通过保肝利胆药物如熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等改善胆汁代谢,同时配合炉甘石洗剂外用缓解症状。

2、肝源性皮肤干燥

慢性肝病患者由于维生素A代谢障碍和皮脂腺分泌减少,可能出现皮肤干燥脱屑伴瘙痒,多见于四肢伸侧。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿剂,同时补充复合维生素B改善症状。肝硬化患者出现此症状时需警惕病情进展。

3、肝血虚眼痒

中医理论中肝开窍于目,肝血不足时可能出现眼睛干涩发痒、视物模糊,伴随面色萎黄、指甲脆裂等表现。可遵医嘱服用杞菊地黄丸、当归补血汤等方剂调理,日常可适量食用猪肝、枸杞等补肝血食物。

4、肝火旺盛眼痒

肝火上炎可能导致眼睛充血刺痒、分泌物增多,伴随口苦咽干、烦躁易怒等症状。治疗可选用龙胆泻肝丸、夏枯草口服液等清肝泻火药物,配合菊花决明子茶辅助调理。需注意与过敏性结膜炎鉴别。

5、药物性肝损伤瘙痒

部分药物如抗结核药、抗生素等可能导致药物性肝损伤,出现黄疸伴皮肤瘙痒。需立即停用可疑药物并使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。严重者可能出现胆汁淤积性肝炎,需监测肝功能指标。

肝脏疾病引起的瘙痒需避免过度搔抓导致皮肤感染,洗澡水温不宜过高,选择无刺激性的沐浴产品。饮食宜清淡,限制高脂食物摄入,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。建议定期进行肝功能检查,出现持续瘙痒伴随黄疸、乏力等症状时需及时就医排查肝胆系统疾病。中医调理可配合太冲穴、肝俞穴按摩辅助改善症状。