聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
假性湿疣和尖锐湿疣的主要区别在于病因、传染性和形态特征。假性湿疣是一种良性增生,通常由局部刺激或激素变化引起,表现为密集分布的鱼子状小丘疹;尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致,具有传染性,多呈现菜花状或乳头状突起。两者可通过醋酸白试验、病理检查等方式鉴别。
假性湿疣的发病与局部卫生状况、阴道分泌物刺激或激素水平波动有关,属于生理性改变,无病原体感染。尖锐湿疣由HPV6型、HPV11型等低危型人乳头瘤病毒通过性接触传播感染,属于性传播疾病范畴。
假性湿疣不具有传染性,不会通过性接触或间接接触传播。尖锐湿疣具有明确传染性,可通过性行为、母婴垂直传播或间接接触污染物传播,需采取防护措施避免交叉感染。
假性湿疣多呈对称分布的1-2毫米光滑丘疹,颜色接近黏膜或淡红色,排列规则如鱼卵样。尖锐湿疣初期为散在淡红色小丘疹,后期增大融合成菜花样、鸡冠状赘生物,表面粗糙且易出血。
假性湿疣通常无自觉症状,偶有轻微瘙痒。尖锐湿疣可能伴随灼痛、性交出血或分泌物增多,继发感染时会出现异味或化脓。
假性湿疣醋酸白试验阴性,病理检查可见规则表皮增生。尖锐湿疣醋酸白试验阳性,病理可见挖空细胞,HPV-DNA检测可明确病毒分型。
日常需保持会阴清洁干燥,避免过度清洗或使用刺激性护理产品。假性湿疣无须特殊治疗,定期观察即可;尖锐湿疣确诊后应遵医嘱采用冷冻、激光或光动力疗法,性伴侣需同步筛查。建议穿着棉质透气内衣,饮食注意补充维生素和优质蛋白以增强免疫力,避免辛辣刺激食物。出现异常增生应及时至皮肤科或妇科就诊,禁止自行用药处理。