上火鼻子疼怎么回事

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

上火鼻子疼可能与饮食不当、环境干燥、感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎等因素有关。上火是中医概念,指体内阴阳失衡导致的热性症状,西医多对应炎症反应或黏膜刺激。

1、饮食不当

长期摄入辛辣刺激、油炸或高糖食物可能诱发鼻腔黏膜充血。这类食物会促进体内促炎因子释放,辣椒素等成分直接刺激三叉神经分支。调整饮食结构后症状通常可缓解,建议增加冬瓜、梨子等清热食物。

2、环境干燥

空气湿度低于40%时易使鼻黏膜脱水开裂,暖气或空调环境常见。干燥导致鼻腔纤毛运动减弱,防御功能下降引发刺痛感。使用加湿器维持50%-60%湿度,生理盐水喷雾有助于修复黏膜屏障。

3、感冒

病毒感染引发急性鼻炎时,鼻腔黏膜水肿压迫神经末梢。常伴随打喷嚏、流涕等卡他症状,病程一般7-10天。连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒等中成药可缓解症状,严重时需用奥司他韦等抗病毒药物。

4、鼻窦炎

细菌感染导致鼻窦黏膜化脓性炎症时,脓液刺激和压力变化引发放射性疼痛。典型表现为面颊胀痛、黄绿色脓涕,鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物。需用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素治疗。

5、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原引发IgE介导的炎症反应,组胺释放导致神经敏感性增高。特征性症状为阵发性喷嚏、清水样涕,鼻黏膜呈现苍白色。可选用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物控制。

日常需保持每天2000毫升饮水量,避免用力擤鼻造成黏膜损伤。鼻腔疼痛持续超过3天或伴随发热、脓血涕时,应及时到耳鼻喉科就诊。过敏体质者应定期清洗床品,雾霾天气外出建议佩戴防尘口罩。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前庭预防皲裂,但禁止深入鼻腔内部涂抹。