张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙疼可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片、对乙酰氨基酚片等消炎药。牙疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等因素有关,建议及时就医明确病因,在医生指导下用药。
阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素,适用于由细菌感染引起的牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对链球菌、葡萄球菌等常见口腔致病菌有效。用药期间可能出现皮疹、胃肠道不适等不良反应,青霉素过敏者禁用。
甲硝唑片是硝基咪唑类抗菌药,特别适用于厌氧菌感染导致的智齿冠周炎、牙周脓肿。其作用机制为干扰细菌DNA合成,对牙龈卟啉单胞菌等口腔厌氧菌有较强抑制作用。服药期间应避免饮酒,可能出现口苦、恶心等副作用,妊娠期妇女慎用。
布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药,主要用于缓解牙髓炎、根尖周炎等引起的疼痛和肿胀。通过抑制前列腺素合成达到镇痛消炎效果,但无法根治感染。长期使用可能增加胃肠出血风险,消化道溃疡患者应在医师指导下使用。
头孢克肟分散片为第三代头孢菌素,适用于对青霉素过敏患者的牙周炎、颌面部间隙感染治疗。通过破坏细菌细胞壁发挥广谱抗菌作用,对多数革兰阳性菌和阴性菌有效。常见不良反应包括腹泻、皮疹,用药期间应监测肝功能。
对乙酰氨基酚片是解热镇痛药,可暂时缓解龋齿、牙本质过敏等导致的轻度牙痛。其通过抑制中枢神经系统前列腺素合成产生镇痛作用,但无抗炎效果。超量服用可能导致肝损伤,每日最大剂量不应超过规定标准。
牙疼期间除规范用药外,需保持口腔清洁,每日至少刷牙两次并使用牙线。避免进食过冷、过热或过硬食物,减少患侧咀嚼。急性发作时可含漱淡盐水缓解症状,但不宜长期依赖止痛药物。若出现面部肿胀、发热等全身症状,应立即就诊进行根管治疗或脓肿切开等专业处置。定期口腔检查有助于早期发现龋齿、牙周病等隐患,预防牙疼反复发作。