杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
儿童可能会出现创伤后应激障碍。创伤后应激障碍是一种由严重创伤事件引发的精神障碍,儿童患者主要表现为反复回忆创伤事件、噩梦、情绪麻木或过度警觉等。创伤后应激障碍可能与家庭暴力、自然灾害、意外事故、校园霸凌、医疗创伤等因素有关。
长期遭受家庭暴力的儿童易出现创伤后应激障碍。这类儿童常表现为对施暴者的恐惧、回避家庭冲突场景、睡眠障碍等症状。家长需及时寻求心理干预,可通过沙盘治疗、绘画治疗等儿童心理疗法缓解症状。必要时医生可能建议使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物辅助治疗。
经历地震、洪水等自然灾害的儿童可能发展为创伤后应激障碍。典型表现包括对灾害相关声音的过度反应、反复画出灾难场景等。建议家长保持稳定的家庭环境,配合心理医生的认知行为治疗。帕罗西汀、艾司西酞普兰等药物可能用于症状严重者。
严重交通事故或意外伤害可能导致儿童创伤后应激障碍。患儿常回避事故地点、反复回忆事故细节并伴随躯体化症状。家长需注意避免过度保护,逐步引导孩子接触中性相关场景。文拉法辛等药物可能作为辅助治疗选择。
长期遭受校园霸凌的儿童存在创伤后应激障碍风险。症状包括拒绝上学、社交退缩、学习成绩下降等。家长需与学校积极沟通,必要时转学并配合心理治疗。氟伏沙明等药物可能用于改善情绪症状。
经历重大手术或重症治疗的儿童可能发生创伤后应激障碍。表现为对医疗场所的恐惧、治疗相关噩梦等。建议家长通过医疗游戏治疗帮助孩子重建安全感,度洛西汀等药物可能用于缓解焦虑症状。
家长应密切观察儿童在创伤事件后的行为变化,保持稳定的家庭支持系统,避免反复提及创伤细节。鼓励孩子通过绘画、日记等安全方式表达情绪,逐步建立规律的作息和适度的体育活动。若症状持续超过1个月或影响日常生活,需及时至儿童心理科就诊,在专业人员指导下制定个体化治疗方案,必要时结合药物治疗与心理干预。