常见引起皮疹的原因

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮疹可能由接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、药物过敏、病毒感染等原因引起。皮疹是皮肤对内外刺激的炎症反应,表现为红斑、丘疹、水疱等多种形态,可能伴随瘙痒或疼痛。

1、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤直接接触刺激物或过敏原后出现的炎症反应。常见诱因包括金属饰品、化妆品、清洁剂等。典型症状为接触部位出现边界清晰的红斑、水肿,严重时可有水疱渗出。治疗需避免再次接触致敏物质,局部使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,必要时遵医嘱口服氯雷他定等抗组胺药物。

2、湿疹

湿疹属于慢性炎症性皮肤病,与皮肤屏障功能障碍和免疫异常相关。好发于四肢屈侧和面部,表现为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向。干燥环境和精神压力可能加重病情。护理需保持皮肤湿润,使用尿素软膏修复屏障,急性期可短期外用氢化可的松乳膏。

3、荨麻疹

荨麻疹由肥大细胞释放组胺导致血管通透性增加引起。特征为突发的风团样皮疹,24小时内可自行消退但反复发作。常见诱因包括食物过敏、冷热刺激或感染。急性期需口服西替利嗪阻断组胺受体,慢性患者需排查潜在感染灶或自身免疫因素。

4、药物过敏

药物过敏反应通常在用药后数小时至数周出现,表现为全身性对称皮疹。抗生素和解热镇痛药是常见致敏药物,严重者可出现 Stevens-Johnson 综合征。发现药疹应立即停用可疑药物,静脉注射地塞米松抗炎,配合葡萄糖酸钙降低血管通透性。

5、病毒感染

风疹、麻疹等病毒感染常伴随特征性皮疹。风疹表现为面部向躯干蔓延的粉红色斑丘疹,麻疹可见口腔科氏斑和全身红色斑丘疹。此类皮疹具有自限性,治疗以对症支持为主,需隔离防止传播,发热时可使用布洛芬退热。

出现皮疹后应避免搔抓以防继发感染,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。记录皮疹形态变化和可能诱因有助于医生诊断。日常需注意保持皮肤清洁但避免过度清洗,沐浴后及时涂抹保湿霜。若皮疹持续扩散、伴随发热或呼吸困难等全身症状,须立即就医排查严重过敏反应或感染性疾病。