高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
晕倒窒息急救方法主要有保持呼吸道通畅、检查呼吸心跳、实施心肺复苏、使用自动体外除颤仪、及时送医治疗。
发现患者晕倒窒息时,首先需要确保其呼吸道通畅。将患者平放在坚硬地面上,解开衣领和腰带等束缚物。用仰头抬颏法打开气道,即一手放在患者前额向下压,另一手食指和中指抬起下巴,使头部后仰。检查口腔内是否有异物,如有可见异物可用手指小心清除,但不可盲目掏挖以免将异物推入更深。
在确保气道通畅后,需要立即判断患者是否有自主呼吸和心跳。将耳朵贴近患者口鼻,观察胸廓起伏,同时用5-10秒时间感受呼吸气流。触摸颈动脉搏动,位置在喉结旁开两横指处。如无呼吸或仅有濒死喘息样呼吸,且无脉搏,应立即开始心肺复苏。
心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸。将双手掌根重叠置于两乳头连线中点,垂直向下按压5-6厘米,频率100-120次/分钟。每30次按压后给予2次人工呼吸,每次吹气1秒,看到胸廓隆起即可。持续进行直至患者恢复自主呼吸心跳或专业急救人员到达。
如现场有自动体外除颤仪,应在心肺复苏同时尽快使用。打开设备后按语音提示操作,将电极片贴在患者裸露胸部指定位置。设备会自动分析心律,如需电击会提示周围人员离开,按下放电按钮后立即继续心肺复苏。每2分钟重新分析心律,直至专业急救人员接手。
无论患者是否恢复意识,在实施初步急救后都需尽快送医。持续监测生命体征,保持侧卧位防止误吸。向医护人员详细说明发病经过、急救措施和持续时间。后续需完善心电图、血气分析、头颅CT等检查明确晕倒窒息原因,针对病因进行治疗。
日常生活中应学习掌握规范的急救技能,定期参加急救培训。家庭和工作场所可配备急救包和自动体外除颤仪。对于有晕厥史或心肺疾病的高危人群,建议避免独处并随身携带医疗警示卡。保持健康生活方式,控制高血压、糖尿病等基础疾病,有助于预防晕倒窒息的发生。如遇紧急情况保持冷静,立即拨打急救电话并按照专业指导进行操作。