尿出来很痛怎么回事

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

排尿疼痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道炎、性传播疾病等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。

1. 尿路感染

尿路感染是排尿疼痛的常见原因,细菌侵入尿道引发炎症反应。典型症状包括尿频尿急、排尿灼热感,严重时可能出现血尿。尿常规检查可见白细胞升高。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多饮水促进细菌排出,避免憋尿。

2. 泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,导致排尿刺痛感。疼痛常呈阵发性绞痛,可能放射至会阴部。B超或CT可明确结石位置大小。可服用排石颗粒、尿石通丸等药物辅助排石,严重时需体外冲击波碎石术。每日饮水量建议超过2000毫升。

3. 前列腺炎

中青年男性出现排尿末疼痛伴会阴胀痛,需考虑前列腺炎可能。直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合温水坐浴。避免久坐骑车,规律排精有助于炎症消退。

4. 尿道炎

尿道黏膜受病原体感染会出现排尿时刀割样疼痛,常见淋球菌或衣原体感染。尿道口可见脓性分泌物,需进行病原体检测。根据药敏结果选择阿奇霉素分散片、头孢曲松钠等药物。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查。

5. 性传播疾病

生殖器疱疹、尖锐湿疣等疾病可能引起排尿不适。疱疹病毒感染时尿道口会出现簇集水疱,伴烧灼感。可口服阿昔洛韦片抗病毒治疗。保持外阴清洁干燥,避免搔抓皮损。高危性行为后应及时进行传染病筛查。

出现排尿疼痛建议记录疼痛特点、伴随症状及发作时间,就诊时提供详细信息。每日清洗外阴但避免过度使用洗剂,选择纯棉透气内裤。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。适当进行盆底肌训练有助于改善泌尿系统功能。症状持续超过三天或出现发热、腰痛需立即就医。