新生儿便秘挂什么科

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

新生儿便秘建议挂儿科或新生儿科就诊,可能由喂养不当、先天性巨结肠、牛奶蛋白过敏、甲状腺功能减退、肠道菌群失调等原因引起。

1、儿科

儿科是处理新生儿便秘的首选科室,医生会评估喂养方式是否合理,检查是否存在功能性便秘。若发现奶粉冲泡过稠、母乳不足导致水分摄入不足等情况,会指导调整喂养方案。对于单纯性便秘,可能建议按摩腹部或使用开塞露辅助排便。

2、新生儿科

新生儿科更专注于出生28天内婴儿的健康问题,当便秘伴随呕吐、腹胀或体重不增时,需排除先天性消化道畸形。该科室可进行肛门指检、腹部超声等针对性检查,若疑似先天性巨结肠等疾病,会转诊至小儿外科进一步处理。

3、小儿消化科

当便秘反复发作或伴随血便时,小儿消化科可进行粪便常规、过敏原检测等专项检查。针对牛奶蛋白过敏引起的便秘,医生会推荐水解蛋白配方奶粉;对于肠道菌群失调,可能开具双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节肠道功能。

4、小儿外科

若检查发现肛门狭窄、肠旋转不良等器质性问题,需小儿外科干预。先天性巨结肠患儿可能需进行直肠活检确诊,严重者要接受根治手术。术后需长期随访排便功能恢复情况。

5、内分泌科

罕见情况下,甲状腺功能减退会导致新生儿顽固性便秘。该科室通过检测促甲状腺激素水平确诊,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。早期干预可避免智力发育迟缓等并发症。

家长发现新生儿排便间隔超过3天、粪便干硬或排便哭闹时,应记录喂养情况和排便特征。就诊前可尝试顺时针按摩婴儿腹部,促进肠蠕动。母乳喂养的母亲需注意饮食均衡,避免过量摄入高蛋白食物。配方奶喂养应按标准比例调配,两次喂奶间适量喂水。任何情况下均不可自行使用泻药或灌肠处理。