宝宝睡觉就咳嗽怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝睡觉时咳嗽可能由室内空气干燥、睡姿不当、过敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御反应,需结合具体诱因采取干预措施。

1、室内空气干燥

冬季暖气或空调使用导致湿度低于40%时,干燥空气刺激咽喉黏膜引发反射性咳嗽。建议使用加湿器维持50%-60%湿度,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免在卧室放置毛绒玩具等积尘物品。

2、睡姿不当

仰卧位时鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉,表现为平躺后阵发性干咳。可将婴儿床床头抬高15度,选择侧卧睡姿。母乳喂养后需拍嗝20分钟再入睡,防止奶液反流。

3、过敏性鼻炎

尘螨或宠物皮屑过敏会导致鼻后滴漏综合征,夜间卧位时分泌物倒流引发咳嗽。表现为揉鼻、喷嚏伴清嗓样咳嗽。需更换防螨床品,口服氯雷他定糖浆缓解症状。

4、胃食管反流

食道下括约肌发育不全使胃酸反流刺激咽喉,常见进食1小时内出现呛咳、吐奶。建议少量多餐,服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠功能。严重者需进行24小时食管pH监测。

5、呼吸道感染

病毒性感冒或支气管炎可引起夜间咳嗽加重,多伴有发热、痰鸣音。需雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症,配合叩背排痰。若出现呼吸急促或口唇发绀需急诊处理。

家长应记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,避免擅自使用镇咳药物。保持卧室通风换气,定期清洗空调滤网。如咳嗽持续2周以上或出现犬吠样咳嗽、喘憋等症状,需及时就诊儿科或呼吸科完善胸片、过敏原检测等检查。日常可饮用适量温蜂蜜水缓解咽喉不适,1岁以上儿童每次不超过5毫升。