张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
儿童落枕建议挂骨科或儿科。落枕可能由睡姿不当、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎小关节错位、颈部外伤等原因引起。
骨科主要处理骨骼、关节及肌肉相关疾病。儿童落枕若伴随颈部活动受限、局部压痛或反复发作,可能存在颈椎小关节紊乱或肌肉韧带损伤,需通过X光或触诊排除先天性颈椎畸形、外伤等问题。骨科医生可进行手法复位、牵引等治疗,并指导康复训练。
儿科适合初步评估儿童落枕的常见诱因。医生会排查是否因睡眠环境不适、枕头高度不当等生理性因素导致,同时排除病毒感染引起的颈部淋巴结肿大等儿科疾病。若发现异常体征或持续不缓解,儿科医生将转诊至骨科或康复科进一步处理。
家长需注意调整儿童枕头高度至一拳左右,避免使用过软床垫。急性期可用温热毛巾敷颈部15分钟,每日重复进行。若48小时内未缓解或出现手臂麻木、发热等症状,须及时复查。日常鼓励儿童做缓慢的颈部侧倾、旋转活动,增强肌肉柔韧性,但禁止强行掰动头部。