颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿频且尿少可能由饮水量不足、泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病等原因引起,可通过调整饮水习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。
每日水分摄入过少会导致尿液浓缩,刺激膀胱产生尿意但排尿量减少。建议保持每日1500-2000毫升饮水量,均匀分配在白天,睡前2小时减少饮水。观察尿液颜色应为淡黄色,若呈深黄色需增加饮水量。
膀胱炎或尿道炎等感染会引起尿频尿急伴排尿灼痛,可能与细菌感染、免疫力下降等因素有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合多饮水冲刷尿道。感染期间避免憋尿,注意会阴部清洁。
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,导致排尿困难、尿线变细伴尿频。可能与雄激素水平变化有关,表现为夜尿增多、排尿踌躇。轻症可用坦索罗辛缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。
膀胱逼尿肌异常收缩会引起突发尿急,每日排尿可达8次以上但单次尿量少。可能与神经调节异常有关,可遵医嘱使用索利那新等药物,配合膀胱训练如定时排尿、盆底肌锻炼。
血糖过高会导致渗透性利尿,出现多饮多尿但每次排尿量少。典型表现为口渴、体重下降,需检测空腹血糖。控制血糖是关键,可遵医嘱使用二甲双胍等降糖药,同时限制高糖饮食。
日常需记录排尿日记监测症状变化,避免摄入咖啡因等利尿物质。男性50岁以上建议每年检查前列腺特异性抗原,糖尿病患者应定期监测血糖。若出现血尿、发热或腰腹痛需立即就医。保持适度运动增强盆底肌力量,穿宽松衣物减少腹部压迫,夜间排尿可准备便携式便器避免跌倒风险。