李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小孩鼻子里有小肉球可能是腺样体肥大、鼻息肉、鼻腔乳头状瘤、先天性后鼻孔闭锁或鼻腔异物等原因引起。建议家长及时带孩子到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜等检查明确诊断。
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,反复感染或过敏刺激可能导致其增生肥大。患儿常有鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。轻度肥大可通过鼻用糖皮质激素喷雾缓解,严重者需行腺样体切除术。常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。
儿童鼻息肉多与慢性鼻炎、过敏性疾病有关,表现为单侧或双侧鼻腔半透明肿物。可能伴有嗅觉减退、流脓涕等症状。治疗需控制原发病,息肉较大时可考虑鼻内镜下切除术。药物可选择布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等。
由人乳头瘤病毒感染引起的良性肿瘤,表面呈乳头状突起。患儿可能出现反复鼻出血、渐进性鼻塞。确诊后需手术彻底切除,术后需定期复查防止复发。该病具有传染性,家长需注意患儿个人卫生。
胚胎发育异常导致的鼻腔结构畸形,新生儿期即可出现严重鼻塞、呼吸困难。需通过CT检查明确闭锁类型,部分病例需急诊手术建立通气道。术后需长期随访,防止瘢痕增生导致再狭窄。
幼儿玩耍时误塞入纽扣、玩具零件等异物,可能被肉芽组织包裹形成假性肿物。典型表现为单侧恶臭脓血涕。家长切勿自行掏取,应由医生用专业器械取出。异物存留时间过长可能引发鼻窦炎等并发症。
日常护理中,家长应保持室内湿度适宜,避免接触粉尘等刺激物。教会孩子正确擤鼻涕方法,避免用力过猛导致鼻黏膜损伤。饮食注意补充维生素C和锌元素,增强免疫力。定期用生理性海水鼻腔喷雾清洁护理,但不要过度冲洗。若发现孩子持续鼻塞、睡眠呼吸异常或反复鼻出血,须及时就医排查病因。