马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
老年人眼睛肿可能由睡眠姿势不当、过敏反应、结膜炎、肾功能异常、心力衰竭等原因引起。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。
睡眠时长时间保持侧卧或俯卧姿势可能导致眼部血液循环不畅,引起暂时性眼睑水肿。这种情况通常在起床后数小时内自行消退,可通过调整睡姿为仰卧位、睡前限制饮水等方式改善。无须特殊治疗,但需排除其他病理性因素。
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发过敏性结膜炎或眼睑皮炎,表现为眼睑红肿伴瘙痒。常见伴随症状包括流泪、结膜充血等。可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗过敏药物,同时避免揉眼加重症状。
细菌或病毒感染导致的结膜炎常引起眼睑肿胀,伴随分泌物增多、结膜充血等症状。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎需配合更昔洛韦凝胶等抗病毒药物。注意保持眼部清洁,避免交叉感染。
慢性肾病等肾功能障碍可能导致水钠潴留,出现晨起眼睑水肿并逐渐蔓延至下肢。通常伴随尿量改变、乏力等症状。需完善尿常规、肾功能检查,遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂,同时控制蛋白质和盐分摄入。
右心功能不全时静脉回流受阻可引起对称性眼睑水肿,多伴有呼吸困难、下肢水肿。需通过心电图、心脏超声等检查确诊,治疗需遵医嘱使用地高辛片、螺内酯片等药物改善心功能,严格限制每日饮水量。
老年人出现眼睛肿应密切观察伴随症状,记录水肿发生时间和加重因素。日常注意控制钠盐摄入,避免长时间低头或过度用眼。睡眠时可适当垫高枕头促进静脉回流。若水肿持续超过24小时或伴随视力下降、胸痛等症状,需立即就医排查心肾疾病。定期监测血压、血糖等基础指标,保持适度运动改善血液循环。